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探囊轻取咖啡色囊液 妙手巧治卵巢囊肿

时间:2019-04-29 13:25来源:未知 作者:admin 点击:
(通讯员 王少华 记者 田瑜良) 10月5日,文登区人民医院介入科在超声引导下成功地为一位卵巢巧克力囊肿患者施行了经皮穿刺卵巢囊肿硬化治疗,先后数次抽出囊内咖啡色囊液约20

  (通讯员 王少华 记者 田瑜良) 10月5日,文登区人民医院介入科在超声引导下成功地为一位卵巢巧克力囊肿患者施行了经皮穿刺卵巢囊肿硬化治疗,先后数次抽出囊内咖啡色囊液约200ml,为该院首例介入治疗卵巢巧克力囊肿患者,也标志着该院介入科治疗卵巢囊肿微创介入技术的又有了新的提高。

  卵巢巧克力囊肿专业名称为卵巢子宫内膜异位囊肿,是一种常见的妇科疾病。顾名思义为子宫内膜异位于卵巢内,随激素变化而发生周期性充血、出血及剥脱等月经样变化。由于异位内膜分泌的陈旧性血液无法排出体外而在卵巢内慢慢淤积形成紫褐色积血囊肿,粘稠如糊状,状似巧克力,又称“巧克力囊肿”(简称巧囊)。一般临床表现为反复痛经、不孕、月经失调及患侧附件区不适感。当囊肿较大时易发生扭转或破裂,造成急腹症和病灶播散。

  患者侯某某,今年48岁,家住威海市经区,半年前在某市级医院查体B超提示:盆腔包块,大小约3.6×3.3cm,卵巢肿瘤可能性大。当时无明显症状而未做治疗。近两个月自我感觉包块增大,直径约7cm。最近1个月又经常右下腹阵发性隐痛,并伴有腰部酸痛等症状。于是到某市级医院求医,诊断为卵巢囊肿,建议手术治疗。由于患者患有甲亢、房颤等疾病,开刀或微创手术需要全身麻醉,风险太高,而不接受手术治疗。后听说文登区人民医院介入硬化治疗卵巢囊肿不用全麻,不用开刀,就慕名前来求医。介入科主任崔从强接诊后又为患者做了专科检查和相关辅助检查,专科检查右侧附件区可扪及大小约8cm囊性包块。B超检查明确显示右侧附件区见大小约7.7×6.1cm囊性无声区,考虑为巧囊,手术指征明显。患者本人要求行经皮穿刺卵巢囊肿硬化保守治疗。崔主任在进一步完善相关辅助检查后,于入院当天下午按照预定手术方案为患者施行了超声引导经皮穿刺卵巢囊肿硬化手术。术中,超声定位右侧卵巢囊肿穿刺点,在局部浸润麻醉下,超声引导成功穿刺至右侧卵巢囊肿内,撤出针芯,引流管见咖啡色液体流出,于是用针管缓慢数次抽尽囊液约200ml,囊液粘稠均为咖啡色。然后再注入生理盐水进行冲洗、稀释,再抽吸,反复多次进行,直至将囊内咖啡色囊液抽吸干净。随后,向囊内注入硬化剂凝固囊壁。手术约30分钟顺利完成。

  整个手术过程患者神志清醒,无不适反应,对介入穿刺操作都能够从超声显示屏上看的一清二楚,也看见医生一次次抽出咖啡色囊液和冲洗稀释过程,还不时地与医生交谈,问这问那。术后,患者饮食、睡眠正常,无腹疼腹胀等不良反应和并发症出现,能够独立下地行走,3天后康复出院。

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